Kort fortalt
Kaldes også
Brystrygsmerter, midtrygsmerter, hold i ryggen, hekseskud i øvre ryg, facetledssyndrom, ribbenssmerter, smerter mellem skulderbladene, forreste brystvægssmerter, costokondrit, diskusprolaps i brystryggen, rygsammenfald.
Hvad er det?
De fleste smerter i brystryggen og brystkassen er godartede og kommer fra led, muskler og ribbensled. De kan stråle mod nakke, skulderåg, lænd eller forsiden af brystkassen, og det kan minde om noget mere alvorligt. Undersøgelsen afklarer, hvor det kommer fra.
Hvordan går det?
Det går over for de fleste på et kort forløb med behandling og rådgivning. Mange oplever det igen flere gange i livet. Ved tvivl eller udtalte symptomer hjælper jeg med henvisning videre.
Hvad skal jeg reagere på?
Ring 112 ved pludselige kraftige smerter i brystkassen sammen med åndenød, svedudbrud, kvalme, svimmelhed, hjertebanken eller smerter, der stråler til arm, kæbe eller hals. Søg læge ved feber, uforklarligt vægttab eller tiltagende natlige smerter. Kontakt mig eller læge ved rygsmerter med pludselig lammelse i ben, balanceproblemer eller ændret kontrol over vandladning og afføring.
Den lange version
Hvad er det?
Brystryggen løber fra nakke til lænd og forbinder sig med ribbenene og brystbenet fortil. Tilsammen danner det et beskyttende hus om lunger, hjerte og store blodkar. Når både knogler, led, muskler og indre organer kan give smerte i samme område, kan det være svært at vide, hvor smerten kommer fra. Mange bliver bange, fordi det føles tæt på vigtige organer.
De fleste brystrygsmerter er godartede og skyldes uspecifikke eller mekaniske årsager. Det kan være muskelspændinger, stramhed i facetleddene eller låste ribbensled. Fordi brystkassen bevæger sig konstant ved vejrtrækning, gang og brug af armene, kan smerten føles tilstedeværende det meste af tiden. Den forværres ofte ved dybe vejrtrækninger, hoste eller bestemte bevægelser.
Smerter fra brystryggen kan stråle langs ribbenene rundt mod forsiden af brystkassen, op mod nakke og skulderåg eller ned mod lænden. Hvis du samtidig har nakke- eller skulderbesvær, ser jeg det som en helhed.
Ryggens naturlige krumninger varierer fra person til person. Termer som kyfose, lordose og skoliose dækker over variationer, der ofte ikke giver symptomer. Ved udtalt skævhed, forværring eller smerte kan vi lave specifikke undersøgelser. Slidgigt (spondylartrose) i brystryggens led er en almindelig aldersforandring og ikke i sig selv en forklaring på smerter. Rygsøjlegigt er en sjælden betændelsesgigt, der kan give længerevarende smerter og nedsat bevægelighed.
Diskusprolaps i brystryggen er sjælden. Hvis den optræder, kan den give udstrålende smerter, ændret følesans eller balanceproblemer i underkroppen. Undersøgelsen afklarer det, og ved tvivl eller udtalte symptomer henviser jeg videre.
Knoglesammenfald i brystryggen ses oftest hos ældre med knogleskørhed (osteoporose). Det kan opstå ved et mindre fald, et hop eller et stød. Hvis du har en sygdomshistorie med kræft, infektioner eller anden alvorlig sygdom, tager jeg det med i den samlede vurdering.
Brystsmerter kan også komme fra indre organer som hjerte, lunger eller mave-tarm-systemet. Det er en fast del af min vurdering at være opmærksom på det, og hvis der er tvivl, sender jeg dig videre til læge, før vi sætter behandling i gang.
Hvordan bliver forløbet?
De mekaniske brystrygsmerter går oftest over forholdsvis hurtigt, selv om de kan gøre det svært at bevæge overkroppen frit eller tage en dyb vejrtrækning. Mange genkender mønstret efter et par episoder. Første gang kan man være rådvild, og afklaringen er ofte halvdelen af lindringen. Ved prolaps eller knoglesammenfald regner vi med uger til måneder, ofte i samarbejde med din læge.
Hvad kan der gøres ved det?
Jeg kombinerer behandling af muskler og led med rådgivning om hverdagen.
Behandlingen kan bestå af:
- Øvelser for brystryggens bevægelighed og styrke i ryg og skulderåg
- Massage og andet bløddelsarbejde
- Tryk- og triggerpunktsbehandling
- Dry-needling (nålebehandling)
- Ledfrigørende behandling for brystryg og ribbensled som rolig mobilisering eller præcist tryk
- Ved mistanke om knogleskørhed eller andre tilstande, hvor visse teknikker frarådes, tilpasser jeg behandlingen. Du kan også få et forløb uden de hurtige teknikker, hvis du foretrækker det.
- Stillesiddende arbejde og brystryggen
- Lange skærmdage og foroverbøjede arbejdsstillinger er en klassisk medvirkende årsag til smerter mellem skulderbladene. Vi taler om arbejdsstilling, pauser og en smule målrettet styrketræning.
Ofte stillede spørgsmål
Kan smerter i brystkassen komme fra ryggen?
Hvornår skal jeg ringe 112?
Skal jeg have taget billeder?
Hvor kan du læse mere?
- https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/knogler-muskler-og-led/symptomer/brystvaegssmerter-thorax/
- https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/knogler-muskler-og-led/sygdomme/ryg-nakke-bryst/rygsmerter-akutte/
- https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/knogler-muskler-og-led/sygdomme/oevrige-sygdomme/rygsoejlegigt-spondylartrit-oversigt