Kort fortalt
Kaldes også
Hovedpine, spændingshovedpine, cervikogen hovedpine, nakkehovedpine, nakke-relateret hovedpine, migræne, klyngehovedpine, medicininduceret hovedpine, hovedpine fra kæbe og bid.
Hvad er det?
Hovedpine er en af de hyppigste smertetilstande, vi mennesker har. De fleste typer er godartede: spændingshovedpine, hovedpine fra nakken eller migræne. Det er almindeligt at have to typer på samme tid, og det første skridt er at få adskilt dem.
Uanset hvilken slags hovedpine du har, er mit første job det samme: at finde ud af, hvad der driver den — og hvilken behandling der passer bedst til dig. Det kan være ledbehandling, nålebehandling af bløddele, rådgivning og præcise øvelser til nakke og skuldre, målrettet netop dit problem. Nogle gange løses det bedst i samarbejde med din læge.
Ved mistanke om alvorlig årsag til din hovedpine hjælper jeg dig hurtigst muligt videre til læge eller hospital.
Hvordan går det?
For de fleste kan hovedpinen blive sjældnere og mildere, når vi får ro på nakke og skulderåg, og når du finder det, der trigger anfaldene. Ved tvivl eller udtalte symptomer hjælper jeg med henvisning videre.
Hvad skal jeg reagere på?
Ring 112 ved pludselig kraftig hovedpine, du ikke kender, ved hovedpine med feber og nakkestivhed, ved talebesvær, lammelse, synsforstyrrelser eller nedsat bevidsthed, eller ved tiltagende hovedpine efter slag mod hovedet.
Den lange version
Hvad er det?
Hovedpine er ikke én tilstand, men en gruppe af typer, der kan optræde alene eller blandet:
- Spændingshovedpine: Trykkende, ofte som et bånd om hovedet. Hænger sammen med spændt nakke og skulderåg, lange skærmdage, stress og dårlig søvn.
- Nakke-relateret hovedpine (cervikogen hovedpine): Udspringer fra nakkens led og muskler. Ofte ensidig, kan stråle fra baghoved til tinding og pande. Forværres ved bestemte nakkebevægelser.
- Migræne: Anfaldsvis, pulserende, ofte ensidig. Ledsages typisk af kvalme, lys- og lydoverfølsomhed og hos nogle af aura. Migræne er en selvstændig sygdom, der oftest håndteres lægeligt.
- Medicininduceret hovedpine: Opstår eller forværres af hyppigt forbrug af smertestillende medicin gennem længere tid.
- Hovedpine fra kæbe og bid: Spændt tyggemuskulatur giver smerter i tindinger og foran ørerne.
- Mange har mere end én type samtidig. En vigtig del af arbejdet er at finde ud af, hvilken hovedpine der gør hvad.
Hvordan bliver forløbet?
Spændingshovedpine og cervikogen hovedpine reagerer ofte godt, når vi tager fat i nakke, skulderåg og brystryg og samtidig justerer søvn, pauser og stress. Mange mærker færre og mildere anfald inden for nogle uger.
Migræne håndteres nogle gange sammen med din læge, hvis der f.eks. er medicinsk behandling. Vi kortlægger de faktorer i dit liv, som kan være med til at trigge migrænen. Det kan være muskler, nakke, aktivitet, søvn og hvile, eller noget helt andet. Ved hjælp af hovedpinedagbogen ser vi, hvordan vi kan reducere både hyppighed og styrke af anfaldene og hjælpe dig med at håndtere migrænen bedre i hverdagen.
Ved mistanke om medicininduceret hovedpine er trinet en nedtrapningsplan med din læge. Behandling hos mig kan lette den underliggende spændingshovedpine, mens du trapper ud.
Et hovedpineforløb tager nogle gange tid, men tiden investeres i, at du får det mærkbart bedre i lang tid efter forløbet. Typisk starter vi med en grundig undersøgelse og nogle få behandlinger og tager så en status efter et par uger. Er vi på rette vej, følger vi op igen med længere intervaller — både for at forlænge de gode perioder og for at se, at bedringen holder over tid. Her kan hovedpinedagbogen være en god hjælp: den gør det lettere at huske episoderne og se mønstrene over tid. Vi vurderer sammen, om der er den ønskede fremgang — ellers hjælper jeg dig videre.
Hvad kan der gøres ved det?
Jeg starter med en grundig samtale om mønster, hyppighed, varighed og hvad der trigger anfaldene. Den samtale er ofte mere værd end mange tror.
Behandlingen kan bestå af:
- Rådgivning om søvn, skærmpauser, arbejdsstilling og stress
- Tilpassede øvelser for nakke, skulderåg og brystryg
- Massage og andet bløddelsarbejde
- Tryk- og triggerpunktsbehandling samt dry-needling (nålebehandling)
- Ledfrigørende behandling for nakke og brystryg som mobilisering eller præcist tryk
- Samarbejde med din læge, hvor det er relevant
- At forstå sin egen hovedpine og kende sine triggere er for mange lige så vigtigt som selve behandlingen.
- Skærmarbejde, søvn og hovedpine
Lange skærmdage, dårlig søvn og perioder med stress er en klassisk trio bag spændingshovedpine. Det er sjældent én ting, der løser det. Det er kombinationen af bevægelse, variation, søvn og lidt styrke i nakke og skulderåg.
Følg din hovedpine — og find mønstrene
Et par uger med en dagbog gør det ofte tydeligt, hvornår hovedpinen kommer, og hvad der trigger den. Sæt tal på styrken med smerteskalaen 0–10.