Kort fortalt
Kaldes også
Skuldersmerter, frossen skulder, impingement, indeklemningssyndrom, rotator cuff-problemer, kalkskulder, AC-led-smerter, skulder-nakke-smerter, slidgigt i skulderen.
Hvad er det?
Skulderen er kroppens mest bevægelige led og kan derfor også overbelastes på mange måder. De fleste skuldersmerter skyldes overbelastning eller ensidigt arbejde. De går over med tilpasset behandling og målrettet træning.
Hvordan går det?
De fleste bedres over uger til måneder. Frossen skulder har sit eget længere forløb, men bedres næsten altid. Ved tvivl eller udtalte symptomer henviser jeg videre til scanning eller speciallæge.
Hvad skal jeg reagere på?
Ring 112 ved pludselige kraftige skuldersmerter sammen med åndenød, brystsmerter, kvalme eller svedudbrud. Det kan være tegn på alvorlig sygdom.
Den lange version
Hvad er det?
Skulderleddet stabiliseres af en manchet af muskler og sener (rotatormanchetten). Rundt om leddet sidder slimsække, og over skulderen sidder AC-leddet mellem nøgleben og skulderblad. Skulderens funktion afhænger også af brystryg, skulderblad og nakke. Derfor har skuldersmerter ofte mere end én kilde.
De hyppigste tilstande er:
- Indeklemning og rotator cuff-irritation: Ondt når armen løftes ud til siden eller over hovedet. Skyldes ofte gentagen belastning eller dårligt samspil mellem skulderblad og overarm.
- Frossen skulder: Tiltagende stivhed og smerte over måneder. Et langt, men gunstigt forløb i tre faser. Den bedres næsten altid.
- Kalkskulder: Kalk i en sene omkring skulderen. Kan give meget kraftige smerter, der ofte aftager spontant.
- Slidforandringer: Aldersfund, der ofte ses uden symptomer.
- Smerter fra nakken: Skulderen kan referere fra nakke og brystryg. Undersøgelsen afklarer hvor det stammer fra.
Hvordan bliver forløbet?
De fleste skuldersmerter bedres på uger til måneder. Indeklemning og rotator cuff-irritation reagerer godt på et målrettet forløb. Frossen skulder tager længere, ofte måneder, men retter sig. Kalkskulder kan være voldsom i en kort periode og falde til ro igen. Ved tegn på sene-overrivning eller manglende fremgang henviser jeg videre.
Hvad kan der gøres ved det?
Jeg vurderer altid skulderen sammen med nakke, brystryg og skulderblad. Samspillet afgør, hvordan skulderen belastes.
Behandlingen kan bestå af:
- Rådgivning om aktivitet, pauser og belastning i hverdagen
- Tilpassede øvelser for styrke og samspil mellem skulderblad og overarm
- Massage og andet bløddelsarbejde
- Tryk- og triggerpunktsbehandling samt dry-needling (nålebehandling)
- Ledfrigørende behandling for skulder, skulderblad, nakke og brystryg
- Skulder og arbejde
Stillesiddende skærmarbejde med musearm til den ene side er en hyppig medvirkende årsag. Det samme er ensidigt fysisk arbejde, hvor armen bruges over hovedet eller med tunge løft fra siden. Jeg rådgiver om arbejdsstilling, pauser og styrketræning, der modvirker den ensidige belastning.